Hoe sluit ik een overeenkomst af?
Voor het verschil tussen een vrijgevestigde en instelling gebruiken we de indeling van het Model Kwaliteitsstatuut. Op basis van onder meer marktaandeel, omzet en aantallen klanten, maken we onderscheid in GGZ-instellingen met alleen een tariefafspraak en GGZ-instellingen met maatwerkafspraken. We hanteren de volgende 3 typen overeenkomsten:
- Vrijgevestigden met digitale contractering
- GGZ-instellingen met digitale contractering (voor ons kleinere instellingen)
- GGZ-instellingen met offerteprocedure (voor ons grotere instellingen)
Procedure
Vrijgevestigden:
We contracteren niet selectief. Alle vrijgevestigden met een goedgekeurd Kwaliteitsstatuut sectie II en een VECOZO-certificaat komen in aanmerking voor een overeenkomst 2021-2022. Wij benaderen de bij ons bekende vrijgevestigden via VECOZO. Als u geen uitnodiging van ons ontvangt, kunt u contact met ons opnemen.
Tijdpad / fases zorginkoop
Wat
|
Wie
|
Wanneer (2021)
|
Aanbieden vragenlijst en overeenkomst via VECOZO-Zorginkoopportaal
|
a.s.r.
|
augustus / september
|
Uiterste datum tekenen overeenkomst
|
zorgaanbieder
|
1 november
|
Publicatie gecontracteerde zorg op websites
|
a.s.r.
|
12 november
|
GGZ-instellingen met digitale contractering (voor ons kleinere instellingen):
Vrijwel alle GGZ-instellingen in deze categorie hebben vorig jaar een tweejarige overeenkomst 2020-2021 ontvangen. Wij benaderen de GGZ-instellingen met een eenjarige overeenkomst 2020 voor een overeenkomst 2021.
Als nieuwe GGZ-instelling, of als u eerder geen overeenkomst met ons heeft afgesloten, kunt u gedurende het gehele jaar een verzoek doen om een overeenkomst af te sluiten.
GGZ-instellingen met een offerteprocedure (voor ons grotere instellingen):
Tijdpad / fases zorginkoop
Wat
|
Wie
|
Wanneer
|
|
|
|
Aanbieden offerteformat
|
a.s.r.
|
augustus / september
|
Invullen offerteformat en onderhandeling
|
Zorgaanbieder
|
september / oktober
|
Uiterste datum tekenen overeenkomst
|
Zorgaanbieder
|
1 november
|
Publicatie gecontracteerde zorg op websites
|
a.s.r.
|
12 november
|
Machtiging
Indien een verzekerde een verwijzing heeft voor de gespecialiseerde GGZ en naar een niet-gecontracteerde GGZ-instelling wil, is een machtiging noodzakelijk. Deze dient vooraf te worden aangevraagd. Lees er hier meer over.
Tarieven
Met gecontracteerde zorgaanbieders maken wij afspraken over het door ons te vergoeden tarief. Voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders geldt een vergoeding conform onze polisvoorwaarden tot ten hoogste de door ons vastgestelde vergoeding.
Declareren
Zowel gecontracteerde als niet-gecontracteerde zorgaanbieders kunnen facturen indienen via VECOZO. De declaratie dient uiteraard te voldoen aan de voorwaarden van de vigerende declaratiestandaard. We streven ernaar om uw declaratie zo snel mogelijk te beoordelen en u van een terugkoppeling te voorzien. We hanteren een snelle uitbetalingstermijn voor verzekerden en zorgaanbieders. We laten het geld dus niet eerst nog een tijd op onze rekening staan.
Cliënten kunnen er voor kiezen om declaratiegegevens niet met ons te willen delen. Hiervoor kunnen ze een privacyverklaring gebruiken.
Indientermijn
Alle declaraties die ingediend worden op 30 april twee jaar na het openingsjaar van de prestatie worden niet meer door ons behandeld. Dus als een declaratie geopend is op 20 mei 2020, mag deze uiterlijk tot 30 april 2022 worden ingediend.
Controles / fraude
We voeren controles uit op zorgnota’s. Dit doen we om de zorg betaalbaar te houden, om fraudeurs op te sporen en om kwaliteit van zorg te borgen. Lees hier hoe we controles uitvoeren en hoe u ermee te maken kunt krijgen.
Wachttijden
Loopt de wachttijd voor onze verzekerden op? Verwijs onze verzekerden dan naar onze zorgadviseurs, zij kunnen hen wachtlijstbemiddeling aanbieden.
Downloads
Dynamisch overzicht interventies binnen GGZ.
Contact
Vragen over
|
Wie
|
Contactgegevens
|
Proces overeenkomst
|
Afdeling overeenkomsten
|
030-2572500
(ma-vrij 08.30-17.00 uur)
zorg.overeenkomsten@asr.nl
|
Inhoud overeenkomsten en beleid (let op!: vrijgevestigden of instellingen)
|
Afdeling zorginkoop
|
ggz-vrijgevestigden@asr.nl ggz-instellingen@asr.nl
|
Declaraties
|
Afdeling declaraties
|
033 - 4642 186
|