Hoe sluit ik een overeenkomst af?
We hanteren de volgende drie type overeenkomsten. Voor het verschil tussen een vrijgevestigde en instelling gebruiken we de indeling van het Model Kwaliteitsstatuut. Op basis van onder meer marktaandeel, omzet en aantallen klanten, maken we onderscheid in GGZ-instellingen met alleen een tariefafspraak en GGZ-instellingen met maatwerkafspraken.
- Vrijgevestigden
- GGZ-instellingen met alleen een tariefafspraak (voor ons kleinere instellingen)
- GGZ-instellingen met een maatwerkonderhandeling (voor ons grotere instellingen)
Procedure
Vrijgevestigden worden ingekocht door DSW. DSW verstuurt een uitnodiging voor een online contractmodule, waarmee direct een overeenkomst voor zowel DSW als a.s.r. gesloten kan worden. U leest hier meer over in het inkoopbeleid vrijgevestigden 2019-2020.
GGZ-instellingen ontvangen een uitnodiging via het VECOZO-zorginkoopprotaal.
GGZ-instellingen met alleen een tariefafspraak (voor ons kleinere instellingen)
|
Wat
|
Wie
|
Wanneer
|
|
Aanbieden vragenlijst en overeenkomst via VECOZO-Zorginkoopportaal
|
a.s.r.
|
augustus / september
|
|
Uiterste datum tekenen overeenkomst
|
zorgaanbieder
|
1 november
|
|
Publicatie gecontracteerde zorg op websites
|
a.s.r.
|
12 november
|
GGZ-instellingen met een maatwerkonderhandeling (voor ons grotere instellingen)
|
Wat
|
Wie
|
Wanneer
|
|
Aanschrijven zorgaanbieders nadere duiding beleid en recente ontwikkelingen (incl. kostprijsonderzoek NZa en GMAP).
|
a.s.r.
|
juli
|
|
Aanbieden offerteformat
|
a.s.r.
|
augustus / september
|
|
Invullen offerteformat en onderhandeling
|
Zorgaanbieder
|
september / oktober
|
|
Uiterste datum tekenen overeenkomst
|
Zorgaanbieder
|
1 november
|
|
Publicatie gecontracteerde zorg op websites
|
a.s.r.
|
12 november
|
Machtiging
Indien een verzekerde een verwijzing heeft voor de gespecialiseerde GGZ en naar een niet-gecontracteerde GGZ-instelling wil, is een machtiging noodzakelijk. Deze dient vooraf te worden aangevraagd. Lees er hier meer over.
Tarieven
Met gecontracteerde zorgaanbieders maken wij afspraken over het door ons te vergoeden tarief. Voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders geldt een vergoeding conform onze polisvoorwaarden tot ten hoogste de door ons vastgestelde vergoeding.
Declareren
Zowel gecontracteerde als niet-gecontracteerde zorgaanbieders kunnen facturen indienen via VECOZO. De declaratie dient uiteraard aan de voorwaarden van de vigerende declaratiestandaard. Niet gecontracteerde zorgaanbieders hoeven hiervoor geen akte van cessie mee te sturen. We streven ernaar om uw declaratie zo snel mogelijk te beoordelen en u van een terugkoppeling te voorzien. We hanteren een snelle uitbetalingstermijn voor verzekerden en zorgaanbieders. We laten het geld dus niet eerst nog een tijd op onze rekening staan.
Cliënten kunnen er voor kiezen om declaratiegegevens niet met ons te willen delen. Hiervoor kunnen ze een privacyverklaring gebruiken.
Indientermijn
Alle declaraties die ingediend worden op 30 april twee jaar na het openingsjaar van de prestatie worden niet meer door ons behandeld. Dus als een declaratie geopend is op 20 mei 2018, mag deze uiterlijk tot 30 april 2020 worden ingediend.
Controles / fraude
We voeren controles uit op zorgnota’s. Dit doen we om de zorg betaalbaar te houden, om fraudeurs op te sporen en om kwaliteit van zorg te borgen. Lees hier hoe we controles uitvoeren en hoe u ermee te maken kunt krijgen.
Downloads
Dynamisch overzicht interventies binnen GGZ.
Contact
|
Vragen over
|
Wie
|
Contactgegevens
|
|
Proces overeenkomst
|
Afdeling overeenkomsten
|
030-2572500
(ma-vrij 08.30-17.00 uur)
zorg.overeenkomsten@asr.nl
|
|
Inhoud overeenkomsten en beleid
|
Afdeling zorginkoop
|
ggz-instellingen@asr.nl
|
|
Declaraties
|
Afdeling declaraties
|
zorg.claimcontrol@asr.nl
|